Ceļa locītavas artroze

Pastāvīgi progresējošu patoloģiju, kurai raksturīga locītavu skrimšļa retināšana, sauc par artrozi. To biežāk diagnosticē pacienti, kas vecāki par 40 gadiem. Patoloģija attīstās jaunā vecumā, piemēram, sportistiem.

Kas ir ceļa locītavas artroze

Slimība ir hroniska, deģeneratīva. Citi ceļa locītavas artrozes nosaukumi ir gonartroze, deformējošs osteoartrīts. Saskaņā ar statistiku, līdz 22% cilvēku pasaulē cieš no šīs kaites. Sievietes no tā cieš 2 reizes biežāk nekā vīrieši.

Iemesli

Deformējoša ceļa locītavas artroze ir polietioloģiska slimība.

Primāro slimības formu provocē paaugstināts stress ceļa zonā.

Sekundāro osteoartrītu izraisa sistēmiskas slimības. Galvenie iemesli, kas izraisa ceļa locītavas slimību:

• Sporta aktivitātes. . . Intensīva apmācība noved pie skrimšļa audu novājēšanas, nodiluma. Squats un skriešana pa cietām virsmām ir īpaši kaitīga locītavām.
• Trauma. . . Meniska traumas, dislokācijas vai lūzumi bieži izraisa posttraumatisko artrozi.
• Aptaukošanās. . . Palielinās slodze uz ceļiem. Liekais svars veicina locītavu nodilumu, meniska traumas.
• Metabolisma slimība. . . Locītavas audi nesaņem nepieciešamos elementus. Vitamīnu un minerālvielu trūkums laika gaitā pasliktina skrimšļa audu stāvokli.
• Vājš saišu aparāts. . . Kolagēna struktūras pārkāpuma dēļ locītavas ir hipermobilas. Cilvēki ar šo diagnozi ir pakļauti sastiepumiem, mežģījumiem un ceļu mikrotraumām.
• Locītavu slimības. . . Bieži vien ceļa locītavas osteoartrīts kļūst par reaktīvā, psoriātiskā vai reimatoīdā artrīta sekām. Ar šīm slimībām skrimšļa audi tiek iznīcināti.

Slimības stadijas

Medicīniskā klasifikācija ietver 3 gonartrozes attīstības pakāpes:

1. 1. posmsnav kaulu deformācijas. Raksturīgs simptoms ir atkārtotas sāpes (gonalgia) ceļgalā tūlīt pēc slodzes. Dažreiz ir īss ceļa pietūkums.
2. 2. posmssimptomatoloģija palielinās. Sāpes ir intensīvas un ilgstošas pat ar nelielu piepūli. Kustības laikā ceļgalā ir dzirdama gurkstēšana. Locītavas telpa sašaurinās, parādās ērkšķi, attīstās sinovīts (eksudāta uzkrāšanās).
3. 3. posmsgonartrozei ir izteiktas klīniskās izpausmes. Locītavas deformācijas dēļ pacienta gaita ir traucēta, ceļa kustīgums ir ierobežots. Miegs tiek traucēts no pastāvīgām sāpēm.

Ceļa locītavas artrozes simptomi

Gonartroze nenotiek pēkšņi. Simptomi gadu gaitā palielinās. Sākumā sāpīgas sajūtas parādās ar spēcīgām slodzēm, un laika gaitā miera stāvoklī. Ceļa locītavas artrozes simptomi:

• sāpes ilgstošas sēdēšanas vai stāvēšanas laikā;
• reakcija uz sliktiem laika apstākļiem;
• diskomforts celī pēc pamošanās;
• dedzināšana;
• elastības zudums, ceļa stīvums;
• pastāvīgs apakšējo ekstremitāšu vājums.

Kāpēc ceļa locītavas skrimšļa iznīcināšana ir bīstama?

Sliktākās ceļa locītavas artrozes sekas ir invaliditāte. Bez savlaicīgas ārstēšanas slimība strauji attīstās (hiperartroze, poliartroze) un noved pie neatgriezeniskas locītavas deformācijas. Citas slimības sekas:

• Infekcija. . . Patogēnie mikroorganismi iekļūst skartajā orgānā no citiem perēkļiem ar limfas un asiņu plūsmu vai diagnostikas pasākumu laikā (artroskopija, punkcija). Baktēriju pavairošana provocē skrimšļa audu paātrinātu sabrukšanu. Infekcija var izraisīt aseptisku nekrozi.
• Lūzumi. . . Ja ceļa funkcija ir traucēta, slodze uz kauliem ir nevienmērīga. Saites ir novājinātas, kas rada lielu lūzumu risku.
• Ankiloze. . . Slimību raksturo saplūšana 2 kaulu iznīcinātā locītavas vietā. Apakšstilbs ir fiksēts noteiktā stāvoklī, tāpēc kustība nav iespējama.

Diagnostika

Galvenā gonartrozes izpētes metode ir radiogrāfija. Fotoattēlā jūs varat redzēt tikai cietos audus, skrimšļi nav redzami. Locītavas lūmena sašaurināšanās norāda uz patoloģiskiem procesiem. Ar nelielu rentgena informācijas saturu ārsts izraksta citas diagnostikas metodes:

• MRI. . . Palīdz noteikt agrākās deģeneratīvās izmaiņas skrimšļos.
• Ceļu ultraskaņa. . . Ultraskaņas izmeklēšana ļauj novērtēt sinoviālā šķidruma (smērvielas) kvalitāti un tā uzkrāšanos locītavas kapsulā.
• Scintigrāfija. . . Ar kontrastvielas palīdzību ir viegli atrast precīzu skrimšļa audzēja atrašanās vietu.
• Vispārēja asins analīze. . . Saskaņā ar rezultātiem tiek novērtēts iekaisuma procesa smagums.
• Asins bioķīmija. . . Iekšējo orgānu bojājumu klātbūtni un pakāpi nosaka iekaisuma marķieru palielināšanās.
• Vispārēja urīna analīze. . . To veic, lai izslēgtu urīnceļu un nieru iekaisumu.

Kā ārstēt ceļa locītavas artrozi

Lai noteiktu diagnozi, varat sazināties ar vairākiem speciālistiem: terapeitu, traumatologu, reimatologu, artrologu, ortopēdu. Gonartrozes ārstēšana ir sarežģīta. Izrakstot terapeitisko režīmu, ārsts ņem vērā pacienta vecumu, slimības pakāpi un blakus esošās patoloģijas. Ceļa locītavas artrozes ārstēšana ir vērsta uz vairāku problēmu risināšanu vienlaikus:

• sāpju mazināšana;
• skrimšļa un kaulu audu uztura normalizēšana;
• muskuļu darba uzlabošana blakus skartajai locītavai;
• ceļa kustīguma atjaunošana.

Zāles

Atkarībā no slimības veida un stadijas ārsti izraksta dažādas zāļu grupas. Neatkarīgi no gonartrozes veida, zāļu devas un kursa ilgumu izvēlas ārsts. Pašārstēšanās apdraud nopietnu komplikāciju attīstību. Galvenās zāļu grupas un formas, kas paredzētas ceļa locītavas artrozes ārstēšanai:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. . . Viņi mazina sāpes, mazina iekaisumu. NPL tiek parakstītas tablešu veidā, intramuskulāras injekcijas, ziedes ārīgai lietošanai.
• Glikokortikosteroīdi. . . Tos lieto stipru sāpju un stipra iekaisuma gadījumā. Zāles ir spēcīgas, tādēļ tās tiek parakstītas, ja citi līdzekļi nepalīdz.
• Hondroprotektori. . . Viņi atjauno skrimšļa audus, piegādā locītavām barības vielas. Zāles tiek parakstītas kapsulu, ziedes un injekciju šķīdumu formā. Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc gariem kursiem - no 3 mēnešiem līdz 1 gadam.
• Antibiotikas. . . Iecelta, ja artrozi izraisa baktērijas vai vīrusi. Tos lieto tablešu formā.
• Hialuronskābe. . . Tas ir paredzēts injekciju veidā, lai papildinātu sinoviālā šķidruma daudzumu tā trūkuma gadījumā.
• B grupas vitamīni. . . Nepieciešams, lai atjaunotu nervu vadīšanu locītavā. Tos lieto injekciju veidā.
• Imūnsupresanti, citostatiskie līdzekļi. . . Tie tiek nozīmēti, ja slimība attīstās uz imūnsistēmas traucējumu fona. Visbiežāk lieto tablešu formā

Tabletes

Narkotiku ārstēšanas pamats ir pretsāpju līdzekļi. Visefektīvākās tabletes ceļa locītavas artrozei izrakstīs speciālists.

Preparāti intraartikulārām injekcijām

Neatņemama artrozes zāļu terapijas sastāvdaļa ir zāļu ievadīšana locītavas dobumā. Injekcijas ātri mazina sāpes, aptur slimības progresēšanu un palīdz izvairīties no operācijas vai aizkavēt to.

Ziedes ceļa locītavas skrimšļa iznīcināšanai

Vietējo preparātu priekšrocība ir lietošanas ērtums. Ziede iekļūst ādā, mazina spazmas, sāpes, iekaisumu. Zemas efektivitātes dēļ vietējos preparātus nevar uzskatīt par pilnīgu injekciju vai tablešu aizstājēju.

Diētas terapija

Ceļa locītavas artrozei nav īpašas diētas. Pacientam nepieciešama uztura korekcija, lai novērstu vielmaiņas traucējumus, stiprinātu imunitāti un mazinātu iekaisumu. Uztura pamatprasības:

• ēst sabalansētu uzturu, ēdienkartē iekļauj dārzeņus, zaļumus, augļus;
• pavada 1-2 reizes nedēļā badošanās dienas: augļi, dārzeņi, kefīrs, biezpiens;
• izslēgt ēdienus, kas satur kūpinātu gaļu, taukainu gaļu, ugunsizturīgos taukus, piesātinātās zivis, gaļas buljonus;
• ierobežot sāls uzņemšanu līdz 5 g dienā;
• katru dienu izdzeriet vismaz 2–2, 5 litrus ūdens;
• iekļaut uzturā liesu gaļu (vistas, teļa gaļu), zivis, jūras veltes, pilngraudu maizi, piena produktus, graudaugus, nesālītu sieru, biezpienu ar zemu tauku saturu.

Fizioterapija gonartrozei

Vingrošanas terapija palīdz mazināt sāpes iekaisuma laikā, uzlabot locītavu kustīgumu un novērš osteoporozi. Terapeitiskie treniņi tiek veikti katru dienu 10-15 minūtes. Vingrošana ceļa locītavas artrozei:

• Sēdes stāvoklī ar taisnu muguru lēnām iztaisnojiet kāju pie sāpoša ceļa, turiet 3 sekundes un pēc tam nolaidiet to. Atkārtojiet vingrinājumu 4-6 reizes.
• Stāviet pie galda, noliecieties uz sēžamvietu. Nedaudz salieciet ceļus, izklājiet kājas uz sāniem. Noliecieties uz priekšu ar taisnu muguru, tad atgriezieties. Veiciet 5-7 līkumus.

Manuālā terapija

Sākotnējā slimības stadijā minimāli invazīvas metodes palīdz apturēt deģeneratīvos procesus locītavā. Manuālās terapijas laikā pacienta muskuļi un locītavas tiek izstiepti, nervu šķiedras ir atslābinātas, plombas tiek noberztas. Metodikas mērķi:

• nodrošināt asins plūsmu bojātajā zonā;
• atvieglot pacienta labsajūtu;
• samazināt simptomu intensitāti;
• atjaunot ceļa motora funkcijas.

Fizioterapija

Lai novērstu hroniskas ceļa locītavas artrozes paasinājumus, pacientam tiek nozīmēta fizioterapija. Gonartrozes procedūru veidi:

• Akupunktūra. . . Nodarbības vada speciālists, kurš darbojas ar adatām uz bioloģiski aktīvajiem punktiem. Ar akupunktūras palīdzību ir iespējams apturēt sāpes, atslābināt muskuļu audus un mazināt pietūkumu.
• Ozona terapija. . . Intraartikulāras ozona injekcijas palielina bojātā locītavas motora aktivitāti. Efekts parādās pēc 3-5 procedūrām.
• DENAS-terapija. . . Metodes pamatā ir enerģētiski informatīvo impulsu izmantošana. DENAS ierīce ir valkājams elektrostimulators, ko var izmantot mājās. Tam ir anestēzijas, atsegšanas līdzeklis, pretalerģiska iedarbība uz skarto zonu.

Ceļa locītavas artrozes operācija

Ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta pēdējā artrozes stadijā, kad citas ārstēšanas metodes nav izdevušās. Tiek izmantoti šādi darbību veidi:

• Artroskopiskā artrolīze. . . Locītavas dobums tiek atvērts un šķiedru audi tiek izgriezti. Izmanto, lai mazinātu sāpes un daļēji atjaunotu ceļa funkcionalitāti.
• Artroplastika. . . Deformētais savienojums tiek pilnībā vai daļēji noņemts. Brīvajā telpā tiek ievietota mākslīga ierīce, kas simulē veselīgu augšstilba-ceļa kaula vai augšstilba-stilba kaula locītavu.
• Endoprotezēšana. . . Iznīcināto locītavu aizstāj ar implantu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās ārstēšana jāveic, konsultējoties ar ārstējošo ārstu. Tradicionālās terapijas metodes (kompreses, masāžas) atvieglo iekaisuma procesu, novērš sāpes. Ārstēšanas mērķis ir uzlabot intraartikulāru cirkulāciju. Efektīvas tradicionālās medicīnas receptes:

• Pienenes tinktūra. . . Nomazgātās augu saknes (50 g) ielej ar degvīnu (0, 5 l). Tvertni ievieto tumšā vietā 2 nedēļas, laiku pa laikam krata. Pēc šī laika katru dienu naktī iemasējiet sāpošo ceļu ar tinktūru, līdz tiek iztērēts viss tilpums. Atdzesēta ceļa sasildīšanai var izmantot kompresi ar zālēm (uzklāt naktī).
• Strutene. . . Piesātiniet audumu ar svaigi novāktu augu sulu. Uzklājiet uz sāpoša ceļa, uz augšu aptiniet ar vilnas šalli, turiet 1 stundu. Lai labāk absorbētu, iepriekš pārklājiet ceļu ar augu eļļu. Terapijas ilgums ir 7 dienas, pēc tam veiciet 10 dienu pārtraukumu, atkārtojiet nedēļas kursu.
• Nātru un dadzis novārījums. . . Ielej verdošu ūdeni (400 ml), kas žāvēts un samaisīts vienādā daudzumā augu (2 ēdamk. L. ). Viņiem 15 minūtes jāuzstāj uz ūdens vannas. Atdzesē, izkāš. Dzert 200 ml 2 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas 10 dienas.

Jaunums ceļa locītavas artrozes ārstēšanā

Ārsti piedāvā aizstāt dārgas operācijas - cilmes terapiju. Jaunā tehnika palīdz atjaunot skrimšļus, mazināt sāpes un atjaunot ceļa kustīgumu.

Ārstēšanai tiek izmantotas nediferencētas šūnas, kuras ar punkciju ņem no pacienta kaulu smadzenēm.

Locītavu transplantācija tiek veikta ar injekciju vai operāciju. Injekciju skaits svārstās no 1 līdz 3, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Locītavu slimību profilakse

Lai izvairītos no deģeneratīvām ceļa locītavas izmaiņām, ir nepieciešams samazināt slodzi uz to. Profilakses pamatpasākumi:

• uzturēt normālu ķermeņa svaru;
• piespiedu slodžu gadījumā nofiksējiet ceļu ar elastīgu saiti;
• ēst sabalansētu uzturu;
• apmācīt apakšējo ekstremitāšu muskuļus;
• izslēgt ceļa traumas;
• savlaicīgi ārstējiet iekaisuma procesus organismā.